Субсерозная миома матки (фибромиома или лейомиома) — один из видов гормонозависимой доброкачественной опухоли.
Располагается миома на мышечном слое матки.Часто встречается у женщин детородного возраста. Причина возникновения — высокий уровень эстрогенов (женских половых гормонов), наследственные и иммунные патологии, нарушения метаболизма в мышцах матки.
Субсерозный узел миомы матки вырастает в сторону брюшной полости. Опухоль может быть с широким основанием или на тонкой ножке, а может свободно помещаться в брюшине. Узлы могут располагаться по одному или образовывать множественные субсерозные формирования. Наиболее распространенной считается множественная субсерозная миома матки, а самое меньшее распространение получила миома маточной шейки. Иногда встречается субсерозная миома матки больших размеров. В этом случае размер узла доходит до десяти сантиметров и может весить более килограмма, однако такие крупные образования попадаются крайне редко. Чаще размер узла находится в пределах нескольких миллиметров.
Распространенные симптомы субсерозной миомы матки:
- боль в области живота;
- нарушение менструального цикла;
- невынашивание беременности;
- бесплодие.
Боли наступают периодически, в связи с ростом миомы. Большие узлы сдавливают прилегающие к матке органы, нарушая и затормаживая их работу. Появляются проблемы с опорожнением кишечника и мочеиспусканием. Перекруты ножки узла приводят к некрозу тканей.
Случается, что миома протекает бессимптомно так, что найти ее удается только при профилактическом осмотре. УЗИ маточной области позволяет установить положение, размеры и динамику развития опухоли.
Консервативные методы лечения предполагают специальную гормонотерапию и необходимую коррекцию продуктов питания. Степень необходимого хирургического вмешательства определяется в зависимости от возраста пациентки, склонности к образованию злокачественных опухолей, их размеров и местоположения.
У некоторых женщин миома растет медленно и не доставляет никаких неприятностей пациентке. В других случаях рост миомы происходит очень стремительно.
В зависимости от локализации узлов, различают следующие миомы:
Субсерозная — появляется на внешней стороне матки и растет в наружную тазовую полость. Эта опухоль может не приводить к серьезным изменениям в менструальном цикле и может быть полностью незаметна, но при этом, оказывать ощутимое давление на окружающие органы и ткани;
Интрамуральная субсерозная миома матки (внутримышечная) - находится в средней части мышечного слоя и вызывает чрезмерный рост маточной полости. Этот вид миомы способствует нарушению месячного цикла, вызывает появление боли в животе и сильного давления в области таза;
Субмукозная миома (подслизистая) — вырастает в глубине матки, под тонким слизистым слоем, выстилающем стенки матки;
Интерстициальная субсерозная миома матки (межмышечная) — субсерозные узлы располагаются внутри мышечных стенок маточной полости. Наблюдается равномерное увеличение матки, сопровождаемое обильными менструациями. При быстром росте, отечности или некрозе наблюдаются сильные боли. Оказывает угнетающее воздействие на окружающие органы (прямую кишку и мочеточники);
Миома шейки матки — встречается у 5% пациенток. Данный вид опухоли находится, как видно из названия, в мышечных слоях шейки матки.
Субсерозная форма миомы тела матки наблюдается у остальных 95% больных женщин.
В случае возникновения беременности многие заболевшие миомой женщины начинают паниковать, а этого делать категорически нельзя. Сначала нужно определиться с местоположением опухоли и с ее размерами. В группу с пониженной степени риска входят женщины без экстрагенитальных осложнений, до 35 лет.
Риск начинает расти с увеличением размеров миомы. Самым неудачным считается расположение узла в шейке матки и с размерами опухоли от пяти сантиметров.
Субсерозная миома матки и беременность становятся очень опасными спутниками, если в опухолевых узлах начинают происходить некротические изменения. Но даже и в этом случае у беременной женщины есть еще 70-75% надежды на благоприятный исход болезни.
Когда субсерозная миома матки обнаруживается у молодой, нерожавшей девушки, ей прописывается операция по иссечению опухоли.
В случае, если миома не болит, не сопровождается патологическими кровотечениями, имеет небольшие размеры и не сдавливает окружающие органы, женщине может быть прописано амбулаторное лечение субсерозной миомы матки. Такое поведение особенно оправдано, когда женщина подходит к порогу 50 лет, и узлы могут самостоятельно исчезнуть. Существуют гормональные лекарственные средства (золадекс, декапептил), которые способны искусственно понижать уровень эстрогенов и отключать работу яичников. Эти лекарственные препараты рекомендуются только опытными специалистами.
