Миома матки, операция неизбежна? Мифы и правда о миоме

Лора Лаймме 25.04.2013

Количество не правдивой информации о миоме матки (фибромиоме), превышает разумные пределы. Выдумки, домыслы и заблуждения муссируются на форумах, разносятся гинекологами не прочитавшими по окончании института ни одной книги. Очень часто, основываясь только на ложной информации, без веских на то оснований, женщины соглашаются на операцию по удалению миомы, или, что гораздо страшнее, без необходимости идут на гистерэктомию (ампутацию матки), принимая решение, калечащее их жизни.
Чтобы хоть как-то пресечь потоки невежества, мы собрали самые распространенные мифы, связанные с миомой, и привели факты из достоверных источников опровергающие их:

Если не удалять миому, она достигнет гигантских размеров

Гигантские фибромиомы, о которых так любят говорить, встречаются в 1 % случаев заболевания миомой, требующих хирургического лечения, т.е. менее чем в 0,1% случаев заболевания в целом.

Миома может переродиться в рак

Это абсолютно не верно. Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома) не повышает риск онкологических заболеваний. Миома не перерождается в злокачественную опухоль. Риск заболеть раком при миоме абсолютно такой же, как и без нее. Технически, миома даже не опухоль, это просто дефект развития одной-единственной мышечной клетки.

Миома растет при беременности, поэтому ее нужно удалить до планируемой беременности

По результатам многочисленных исследований проведенных в США, рост фибромиомы при беременности происходит в 0,5% случаев. Зато, в 8-10% случаев после родов и грудного вскармливания, фибромиома уменьшается или исчезает вообще. А вот рубец, оставшийся после операции по удалению миомы, представляет опасность при беременности. Матка может порваться по нему. Именно поэтому, думающие врачи, стараются без необходимости не проводить операцию по удалению миомы женщинам планирующим беременность.

Миома матки частая причина бесплодия

Проведенные в США и Канаде исследования о роли миомы в бесплодии, доказали, что она является причиной бесплодия в 3% случаев. Обычно это происходит в случае подслизистого расположения узлов, считается, что такое расположение миомы мешает имплантации эмбриона. Однако это факт, не мешает гинекологам в СНГ называть миому одной из причин бесплодия. Около 50% случаев операций по удалению миомы в России, делаются по показанию «лечение бесплодия».

Миома лечится только оперативно

Только в 30% случаев заболевания, миома (фибромиома) в принципе требует лечения, и далеко не всегда единственный вариант лечения операция. Операция при миоме, имеет ряд противопоказаний, несет определенные риски, в том числе и риск бесплодия, и решение о таком способе лечения миомы должно приниматься при наличии веских оснований.

Операция по удалению миомы полностью излечивает это заболевание

Операция по удалению миомы не гарантирует того, что миоматозные узлы снова не появятся. Оперативное вмешательство вообще не влияет на возникновение миом в будущем, оно просто устраняет конкретную миому, и вызванные ей проблемы. По статистике, после операции миома появляется вновь в более чем в 50% случаев, т.к. причина заболевания не устранена.

Удаление матки наиболее эффективный метод лечения миомы

Традиционно в России 75-85% больных миомой подвергаются хирургическому вмешательству. В других странах СНГ ситуация аналогична, расхождение в несколько процентов. В 36-38% случаев проводится гистерэктомия – ампутация матки.
Показанием к гистерэктомии постсоветские хирурги считают: быстрый рост миомы (определение, что считать быстрым ростом, отсутствует), наличие болевого синдрома при миоме, гиперполименореи, подслизистое расположение узла, сочетание миомы с опущением или выпадением матки или стенок влагалища, сочетание миомы с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия и др.
Тогда как в мировой медицинской практике показаниями к ампутации матки являются: тяжелые боли и очень сильные кровотечения, вызванные эндометриозом или миомой, рак шейки матки, матки или яичников. Иногда такую операцию делают во время родов, чтобы спасти роженицу в случае не останавливаемого кровотечения. Как видите список гораздо короче, ампутируют матку в крайнем случае, когда все другие способы лечения были испробованы и не принесли результата.

В статье использованы материалы: