Наука

12.07.2013

Миома матки лечение хирургическое

Лечение миомы матки делится на консервативное, хирургическое и комбинированное.

Миома матки лечение консервативное

Цель данного лечения - уменьшение размеров миомы, остановка ее роста, предотвращение осложнений. Консервативное лечение может быть предложено женщинам, у которых:

• размер миомы до 12 недель беременности;
• отсутствует выраженная мено- и метроррагия, нет болевого синдрома;
• субсерозное образование с интерстициальным расположением узлов;
• есть противопоказания к хирургическому вмешательству (экстрагенитальные заболевания).

Консервативное лечение заключается в применении гормональных препаратов следующих групп:

1. Производные андрогенов (гестринон, даназол), подавляющие синтез гормонов яичников и уменьшающие опухоли. Применяют непрерывно до 8 месяцев.

2. Гестагены (утрожестан, дюфастон, норколут) нормализуют рост эндометрия при его разрастании, которые часто появляется на фоне миомы. Гестагены эффективно назначать курсами до 8 месяцев при небольших миомах и сопутствующей гиперплазии эндометрия.

3. Комбинированные оральные контрацептивы (жанин, ярина, регулон) останавливают рост миомы, если ее размеры до 2 см. КОК назначаются на 3 месяца минимум.

4. Аналог гонадропинрилизинг-гормона (бусерелин, золадекс). Препараты аГнРГ при непрерывном применении вызывают гипоэстрогению. Их принимают 3-6 месяцев, однако не дольше, иначе они могут вызвать менопаузу.

Миома матки лечение хирургическое

К сожалению, не всегда консервативное лечение миомы эффективно. Показаниями к оперативному лечению миомы являются:

• ее размеры более 12 недель беременности;
• быстрый рост;
• субмукозное расположение узлов, интерстициальное образование с центрипетальным ростом;
• сочетание миомы и опухоли яичников;
• мено- и метроррагия, приводящая к анемии;
• бесплодие или невынашивание беременности.

Делается выбор в пользу определенного оперативного вмешательства в зависимости от расположения миоматозных узлов и возраста женщины.

Варианты хирургического лечения миомы:

1) Консервативная миомэктомия вылущивает миоматозные узлы, оставляя лишь здоровую ткань. Данная операция проводится женщинам репродуктивного возраста, заинтересованным в беременности.

2) Гистерорезектоскопия позволяет во время гистероскопии удалять с внутренней поверхности матки миоматочные узлы.

3) Гистерэктомия – это удаление органа. Ее назначают неэффективности других методов, быстром росте опухоли и острых кровопотерях. Оставлять ли в данном случае яичники решается индивидуально в зависимости от возраста женщины и состояния яичников.

4) Эмболизация маточных артерий - операция, при которой в маточные сосуды вводится эмбол, перекрывающий просвет артерий, благодаря чему происходит некроз миоматозных узлов. Этот современный метод показан молодым женщинам, заинтересованным в беременности.

Миома матки лечение комбинированное

Комбинированный метод лечения миомы матки считается «золотым стандартом». Часто после операции назначаются КОК или аГнРГ коротким курсом во избежание рецидивов.

Расскажи друзьям о новости: Понравилось? Жми сюда: