всего 123 880 консультаций

Миома

Миома — доброкачественная опухоль матки. Это самая распространенная опухоль у женщин позднего репродуктивного и предменопаузального возраста. К счастью, не каждая миома требует хирургического вмешательства иногда проблему можно решить и без операции.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статьи по теме:

Спрашивает Алена:

Здравствуйте!
Моей тете 43 года, ей поставили диагноз: миома матки 2 кл. гр., эндометриоз, ОГА.
HBsAG, RW, ВИЧ, токсоплазма, GN, Trich, грибы не обнаружены. Тиреотропный гормон 1,2021. Цитограмма без особенностей.
Соскоб ц.к. показал: кровь, слизь, обрывки мелких полипов
Соскоб полости матки: выраженная железистая гиперплазия эндометрия от стромы. Железисто/фиброзные полипы эндометрия. Полиповый эндометрит.
Назначили: капли Протефлазид, Дуфастон, уколы Аллокин - Альфа, витамин Е и фолиевая кислота. Через 3 месяца на повторный осмотр.
Скажите,пожалуйста, насколько адекватно лечение указанными препаратами? Может ли помочь эмолизация маточных артерий?

15 декабря 2010 года

Врач акушер-гинеколог

информация о консультанте

Добрій день. Учитывая наличие гистологически подтвержденного эндометрита (воспаления полости матки), требуется адекватная антибактериальная терапия, есть необходимость дообследоваться на хламидии, уреаплазмы (соскобы, методом ПЦР). По поводу протефлазида и аллокин-альфа – нет доказанной эффективности действия. Ситуация действительно серьезная, требующая постоянного контроля и более специфического лечения, чем Вы представили. Для ответа на ворос по поводу эмболизации – важно знать расположение узлов, их количество и размеры. На фоне эндометрита и речи быть не может ни о чем другом, кроме как адекватной антибактериальной терапии, дальнейшее лечение препаратами прогестерона (либо синтетичекие прогестины) также обосновано, учитыгая гиперплазию и полипоз.

Спрашивает Юлия:

Какому сроку беременности соответствует размер моего фиброматозного интрамурального узла 7 см? Все врачи сходятся на операции по удалению узла. Мне 35 лет. Сомневаюсь в искренности мотивов и побуждениий врачей. Можно ли как-то вылечиться по-другому?

27 апреля 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Юлия! Размер узла в см определяется при УЗИ органов малого таза, размер матки, увеличенной за счет образования миомы, определяется при гинекологическом исследовании на кресле. Не всегда между этими показателями есть четкая взаимосвязь, поэтому Ваш вопрос некорректен. Однако можно сказать точно, что размер миомы в Вашем случае достаточно велик (диаметр узла более 6 м – указывает на миому матки больших размеров), чтобы врачи искренне предложили Вам оперативное лечение. О возможных вариантах лечения миомы матки читайте в категории часто задаваемых вопросов по теме «Миома», пройдя по ссылке Миома. Будьте здоровы!

Спрашивает ирина:

Здравствуйте! Мне 35 лет.Небольшие размеры ф/м узлов по задней стенке (интрамуральный-11мм.; интрамурально-субсерозный-20*14мм.), нежелательная беременность-9недель.Угроза выкидыша (отслоение 12*9мм.) Ребёнок уже есть.Стою перед выбором: сделать аборт или сохранить беременность.Если сохранить,то как может повести себя миома после родов?-говорят,может рассосаться.И можно ли во время аборта удалить узлы? Что в такой ситуации лучше предпринять?Я в замешательстве. Надеюсь на Ваше понимание.Спасибо.

26 марта 2010 года

врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением

информация о консультанте

Здравствуйте, Ирина! А мое понимание в одном- категорически не делать аборт, не убивать своего ребенка! Расположение узлов и их размер такой, что они не препятствовали зачатию. А как они( узлы) себя поведут после родов заранее предположить очень трудно. Кроме того это может быть ваш последний шанс( с учетом возраста)родить здорового ребенка. Поэтому я альтернативы родам не вижу.

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. Мне 32г .Беременностей не было(предохранялась). Два года назад обнаружили эндометриоидную кисту лев.яичника и миому матки. Три месяца принимала бусерилин,Затем оперативным путем были удалены киста яичника и два фиброматозных узла. Осталось еще два узла(со слов доктора,маленьких размеров и расположенных интерстициально). За 1.5 года после операции по данным УЗИ размеры узлов не увеличились. Цикл 25-28дней. Месячные 6 дней, болезненные и обильные первые два дня, раз-два за время месячных бывает выходит большой сгусток крови. Последнее УЗИ в октябре 2009 на 10-й день м.ц.:матка в retroflexio,форма обычная,контуры неровные,размеры 48,6/34,1/46,7.Миометрий неоднородный.Зндометрий 3,6мм,контур ровный,границы четкие,эхоструктура соответствует фазе р.пролиферации.Полость матки не расширена,не деформирована.Миоматозные узлы: 1-по задней стенке в дне интерстиц.,диаметр 11,9мм; 2-рядом,интерст. 6,3мм; 3-в нижней трети и/субсерозный 13,3мм. Правый яичник 27,1/17,1/23,2мм.Фолликулы 5-8мм в диаметре.Левый яичник-30,0/19,2/22,9мм.Фолликулы 5-7мм.. Жидкость в позадиматочном пространстве в незн.колич. В ноябре делала гистеросальпингографию. Левая маточная труба не проходима,правая проходима на всем протяжении. В течении десяти месяцев мы с мужем не предохраняемся,но я не беременею. Врач говорит,что миомы не могут повлиять на беременность, но я уже в панике. Подскажите,что делать? Ведь проходима только одна труба,значит шансов меньше. Боюсь,как бы миомы не начали расти.Очень хочу ребенка. Каковы у меня шансы забеременеть и родить учитывая возраст и анамнез?

06 мая 2010 года

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Наталья.
Судя по данным ультразвукового сканирования, есть проблема не столько связанная с миомой, сколько с яичниками. При цикле 25 дней на 10 день цикла уже должен формироваться доминантный фолликул, а толщина эндометрия должны быть не менее 6-8 мм. У Вас этого не происходит, скорее всего, гормонов недостаточно для того, чтобы начали происходить нормальные изменения в эндометрии. При таких данных, скорее всего не произойдет и не происходит овуляция, не выходит яйцеклетка, нет возможности для оплодотворения и имплантации плодного яйца. Я рекомендую вам обратиться в одну из клиник, занимающихся проблемами репродукции, и с помощью опытного специалиста обследоваться, провести лечение и забеременеть. Не теряйте времени.

Спрашивает Оксана:

Результат гистологического исследования показал диагноз-железистая гиперплазия, эндометрия с тенденцией к полипообразованию. Результаты УЗИ показали-лейомиомы тела матки с аденомиозом. Какому исследованию доверять больше ? Лечение назначено препаратами жанин и норколут.

12 ноября 2009 года

Врач акушер-гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Оксана!
Обоим диагнозам Вы должны доверять! Чтоб наочно представить - согните ладонь в кулак: УЗИ «показывает» картинку состояния пальцев (костей, суставов), а гистологическое исследование – изменения на поверхности ладошки… Оба обследования показывают, что Вам необходимо принимать Жанин (чего не могу сказать о норколуте – на фоне КОКа его не назначают…)

Спрашивает Елена:

почему нельзя делать аборт при миоме?

18 февраля 2009 года

Врач репродуктолог

информация о консультанте

Добрый день, Ольга! Аборты нельзя делать вообще и в частности крайне нежелательно в случае наличия миомы матки, так как при наличии узла вероятность осложнений многократно возрастает и сама манипуляция , нарушая нервно- рецепторный аппарат матки и эндокринный фон женщины приводит к усугублению имеющейся гинекологической патологии и формированию других заболеваний.

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Мне 33 года,планирую беременность, пол года назад обнаружили миому. данные узи:
Матка в anteflexio, грушевидной формы с нечетким, неровным контуром, размерами: 85х63х83 мм.Миометрий неоднородной структуры средней эхогенности, лоцируется по правому ребру субсерозный миоматозный узел в диаметре до 59 мм.Полость матки не расширена. М - эхо не лоцируется. Параметральная клетчатка не изменена. В позадиматочном пространстве свободной жидкости не выявлено
Хочу узнать, опухоль с такими размерами и расположением мешает беременности и развитию плода, или лучше сразу сделать эмболизцию маточных артерий, а потом планировать беременность?

10 июня 2011 года

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый день.Лучше лапороскопически удалить узел.

14 июня 2011 года

Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью

информация о консультанте

Здравствуйте Анна! К сожалению однозначный ответ на ваш вопрос насчет эмболизации маточных артерий дать не могу (слишком мало информации о Вас)
Были ли у Вас беременности? Если «да», то когда последняя и чем закончилась? Сколько времени Вы «планируете беременность» и каким образом?
У Вас действительно (по УЗИ) узловатая фибромиома матки, соответствующая по своим размерам 8 неделям беременности. С такой патологией и беременеют и рожают самостоятельно. Правда у Вас повышенный риск «невынашивания беременности», дискоординации родовой деятельности и патологического кровотечения в послеродовом периоде. К этому нужно быть готовым.
Буду рад быть Вам полезным.
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!! Всего доброго!

Спрашивает Люда:

Здравстуйте! мне 21 год, начала жить половой жизнью 4 месяца назад, вышла замуж. с 14 лет цикл не устанавливался. пила поочередно 4 разных КОКа. в 2006 году бал поставлен диагноз миома матки, киста, полипы, эндометриоз. была произведена гистероскопия. в прошлом году были сделана лапароскопия, гистероскопия, резекция яичников в Киеве. Сейчас матка на 12 недель, эрозия. врач советует пить дидрогестерон. я хочу забеременеть, но 4 месяца как не получается. сказали это почти нереально. что посоветуете?

16 мая 2008 года

врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением

информация о консультанте

Учитывая, такой "букет" проблем в Вашем молодом возрасте, Вам необходимо обратиться в Киевский институт акушерства и гинекологии для более детального обследования и лечения. Сегодня существуют такие методы лечения миомы матки, как органосохраняющие, для того, что бы Вы могли еще реализовать свою детородную функцию.

03 июня 2008 года

Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.

информация о консультанте

Вопрос невозможно решить в режиме виртуальной консультации. Вам необходима личная консультация в клинике репродуктологии. Список клиник http://www.uarm.org.ua/Member_list или http://detibudut.org.ua/main/node/278

Спрашивает Елена:

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мне 25 лет,вчера на 6-ой день менструального цикла была на УЗД сказали,что у меня фибромиома матки субмукозный узел 25-28 мм. Может ли это негативно отразится на планировании беременности,и чем это чревато? Пожалуйста, ответьте.Заранее спасибо.

09 августа 2011 года

Врач эндоваскулярный хирург, ассистент кафедры

информация о консультанте

Беременность может нормально протекать и заканчиваться родами даже при множестве миоматозных узлов в матке, при том что некоторые узлы могут достигать огромных размеров. На фоне миомы матки чаще происходит прерывание беременности, поэтому миому матки все же стоит рассматривать как фактор невынашивания беременности. Миома матки может вызвать бесплодие если узел или узлы деформирует полость матки, так называемые «субмукозные» узлы и в тех случаях, когда все другие причины бесплодия устранены – миома может рассматриваться, как возможная причина ненаступления беременности. Но все же надо помнить, что беременность наступает независимо от наличия миоматозных узлов в матке, так как узлы на сам процесс наступления беременности не влияют.

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! объясните, пожалуйста, заключение:
фибриома матки сочетанная форма. Киста желтого тела левого яичника.

а примерно год назад заключение звучало так:
фибриома матки интрамуральная форма. Ендометриоидна киста левого яичника.

Заранее спасибо!

14 июня 2011 года

к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии

информация о консультанте

Здравствуйте! Сейчас это заключение должно было бы звучать "Лейомиома матки (смешанная форма)". То что раньше были только интрамуральные узлы, то сейчас появились еще и субсерозные или субмукозные (нужно читать описания к ультразвукового исследования, а не только заключение, которое пишется для врача). Или киста желтого тела, или ендометроидна киста - за этим нужно посмотреть в динамике - перед менструацией и после. Во многих случаях это трудно установить и решающее заключение может быть после гистологического исследования материала удаленного после операции. Если любое кистозное образование в области яичников не проходит в течение 4-6 месяцев, то оно по настаиванием онкогинекологов подлежит обязательному хирургическому лечению.

Спрашивает Валентина:

На 19 неделе беременности обнаружили по передней стенке, у дна, матки интрамуральный узел диаметром 17 мм. Что это за вид узла, какое влияние он может оказать на беременность и есть ли у него шанс исчезнуть? Что такое метод эмболизации? Заранее спасибо.

12 марта 2008 года

Врач УЗ-диагностики, гинеколог

информация о консультанте

Вам обнаружили фиброматозный узел, который очевидно совершенно не мешает вашей беременности, исчезнуть он ,конечно, не исчезнет, но расти во время беременности не будет. После беременности его действительно можно удалить методом эмболизации, который заключается в "закупорке" сосудов, которые и питают этот узел (наиболее современный, органосохраняющий метод лечения).

Спрашивает Абраменко Татьяна:

Сколько стоит операция по удалению матки в Харькове?

28 октября 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Татьяна! В нашей стране развита структура государственных медицинских учреждений, в которых помощь больным оказывается на бесплатной основе. То есть определенной цены на операцию по удалению матки в государственных больницах нет. Другое дело, что по окончании лечения Вы можете отблагодарить врача тем способом, который покажется доступным для Вас и приемлемым для врача – это уже личное дело каждого. Стоимость ампутации матки в частных клиниках колеблется от 8000 до 12000 грн. Получить точную информацию обо всех расходах, которые будут сопутствовать операции (стоимость анализов, пребывания в стационаре, собственно операции, анестезии и т.д.) Вы сможете, обратившись напрямую в выбранную клинику. Берегите здоровье!

Спрашивает оксана:

здравствуйте. подскажите пожалуйста есть ли методы лечения миомы на второй стадии??? и вообще как ето лечится чтобы избежать операционных вмешательств?? заранее благодарна за ответ,,

17 июня 2010 года

Врач акушер-гинеколог первой категории

информация о консультанте

Фибромиома матки не является показанием к оперативному лечению. Хотя показаниями могут быть как кровотечения, так и нарушение функции смежных органов (например, прямой кишки). Для рекомендаций необходимо знать место расположения узла – к сожалению, информация об этом отсутствует. При дальнейших кровотечениях Вам необходимо сделать диагностическое выскабливание для уточнения характера лечения. Желательно также исследование функции щитовидной железы – лейомиома матки часто бывает на фоне патологии щитовидной железы. В любом случае, прием норколута в течение всего лишь одного менструального цикла не может дать ответ на вопрос о необходимости оперативного лечения. Относительно нехирургических методов лечения – они существуют, но невозможно заочное назначение препаратов, т.к. желательно их назначение после выяснения возможной причины развития лейомиомы матки.

22 июня 2010 года

Врач гинеколог

информация о консультанте

Здравствуйте, Оксана.
Лечение зависит от многих факторов, от возраста, от размера миоматозного узла, их количество, расположение в матке, клинических симптомов. При миоме более 12 недель рекомендовано только хирургическое лечение. При меньших размерах возможно в течение 6-12 месяцев пробовать лечить консервативно и наблюдать за динамикой роста узлов. Для консервативного лечения используют гормональные препараты - агонисты гонадотропин рилизинг-гормонов: золадекс, трипторелин, диферелин, бусерелин. Чистые прогестины: левоноргестрел, норэтистерон, дигидростерон, медроксипрогестерон, оксипрогестерона капронат – препараты Норколут, Дуфастон, Депо-Провера, ВМС Мирена, комбинированные оральные контрацептивы.

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Мне 31 год, хотим с мужем родить ребенка. У меня в матке у дна субсерозній узел 112,4* 62,1 мм. До этого беременностей и абортов не было (предохранялись). Врач рекомендует лапараскопическую операцию.
Возможно ли выносить беременность и родить без операции и какие могут быть последствия?
Заранее спасибо.

30 октября 2009 года

врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Если узел субсерозный и на ножке, то может быть его перекрут во время беременности.Вообще то, если узел не деформирует полость матки, то считается, что он не препятствует зачатию и развитию плода.Но учитывая ваш возраст и отсутствие беременностей ранее, резоннее было бы провести консервативную миомэктомию перед планированием зачатия.

Спрашивает Оксана:

Пожалуйста, помогите принять правильное решение. Мне 31 год, с 2008 г. под наблюдением - у меня миома матки (интрамуральный узел в передней стенке матки, который в течение 3-х лет был примерно одного размера 16-19 мм). После последнего УЗИ в течение 6 мес узел резко увеличился и сейчас 36х40 мм. Я уже была на 5 консультациях у разных врачей. Одни советуют делать эмбализацию, другие консервативную миомэктомию, кто-то советует беременеть немедленно или сделать эмбализацию, а потом беременеть. Пожалуйста, скажите что все-таки лучше делать при моей ситуации. В ближайший год хочу забеременеть. Заранее спасибо

12 июня 2012 года

Врач акушер-гинеколог первой категории

информация о консультанте

Добрый день,Оксана.Если фибромиома начала расти, это уже показание к оперативному лечению, об объеме операции Вам расскажет врач,который будет оперировать.Беременность может вызвать более быстрый рост узлов и прерывание беременности.Вам лучше сначала убрать фибромиому, а потом заниматься беременностью.Желаю удачи!

12 июня 2012 года

Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»

информация о консультанте

Уважаемая Оксана, Рост узла есть повод поменять тактику с наблюдательной на более активную - учитывая ваше желание и , извините, возраст рекомендую беременеть, а потом по истечении беременности решать вопрос об узле. хочу отметить, что после вмешательства на матку шанс выносить беременность уменьшается, эмболизация вообще не рекомендуется нерожавшим. Приступайте к активным действиям по беременности.

всего 64 страницы